Upptäck appendicit

Appendicit eller appendicit är en inflammation i bilagan (bilaga vermiformis). Namnet appendicit är vanligt, men inte tillämpligt, eftersom inflammationen faktiskt är begränsad till bilagan, som fäster till början av cecum.

Orsaker till appendicit

Bilagan hänger som en mask på cecum (diameter ca 1 cm). På grund av smärtan i munnen, kan det lätt leda till mekanisk stängning av främmande kroppar (till exempel körsbärsborr, avföring, gamla ärr och kinks i vidhäftningar).

Men även med inflammation i resten av tarmarna, med tonsillit, influensa, mässling eller scarlet feber, kan bakterier komma in i bilagan via blodet. Munnen stänger sedan genom svullnad av vävnaden. Den resulterande sekretstoppningen och den därmed sammanhängande ackumuleringen av bakterier leder till en våldsam reaktion, eftersom bilagan inte tjänar som resten av matsmältningen, men är ett organ för infektionsskydd.

Andra sjukdomar med liknande symtom innefattar gastrointestinal influensa med diarré, inflammation i gallblåsan i stensjukdom (gallkolik), Crohns sjukdom och renal kolik.

Appendicit: tecken och symtom

Diagnosen av akut appendicit är baserad på medicinsk historia och fysisk undersökning. Det finns en "klassisk" kurs, men många variationer är möjliga, särskilt hos barn och äldre patienter. Även för den erfarna undersökaren är det mycket svårt att upptäcka appendicit med säkerhet. Symtomen utvecklas inom 12-24 timmar.

För det första finns det ont i navelområdet eller ovan. Dessa flyttas inom några timmar i höger underliv. Smärta vid gång kan lindras genom att lyfta högra benet. Det finns också illamående, som oftare är förknippad med kräkningar. På den så kallade Mac Burney-punkten (mellan naveln och iliackolmen till höger) finns det tecken på lokal peritonit med defensiv spänning, lokaliserad tryck och tappa smärta.

Tarmljuden hörs med stetoskopet är tystare än normalt. Dessutom finns det en feber med en temperaturskillnad på mer än 0, 8 ° C mellan axelns axel och anus. I den rektala undersökningen finner man ofta en trycksmärta. Blodbilden visar också ofta tecken på inflammation. Barn kan uppleva diarré, hög feber, aptitlöshet och en tidig försämring av deras allmänna tillstånd. Hos gamla patienter kan symptomen vara svagare, men kan vara snabbare.

Den okomplicerade appendicit botas efter operationen. I vissa fall kan det dock leda till vidhäftning i ablationsområdet efter år, vilket sedan leder till en mekanisk tarmobstruktion.

Komplikationer av appendicit

Den viktigaste komplikationen av appendicit är utbrott av purulenta sekretioner från bilagan till fri bukhålan. Vid genombrottet kan patienten känna sig lättnad genom att avlägsna trängseln, men smärtan ökar snabbt igen. Genom att sprida bakterierna i buken kan patientens liv hotas akut. Efter ett genombrott är inkapsling och avgränsning genom vidhäftning till nätförklädet och omgivande tunntarmen även möjlig (abscess).

För övrigt orsakar liknande klagomål som blindtarmsinflammation hos kvinnor inflammation i äggledarna, äggstockar eller peritoneal graviditet, stilt ovariecyst och smärta vid tidpunkten för ägglossningen. Därför bör en gynekologisk sjukdom hos kvinnor uteslutas genom lämpliga studier. Hos barn kan inflammatorisk svullnad av lymfkörtlarna i buken eller diafragmatisk lunginflammation simulera appendicit.

Behandling av appendicit

Varje appendicit-liknande upptäckt där blindtarmsinflammation inte kan uteslutas efter flera timmars observation bör drivas på. Konservativ behandling kan försökas i appendiceal abscess och subakut appendicit. För patienten betyder detta sängstöd, näringsfördröjning, antibiotikabehandling, laboratoriekontroll och upprepade undersökningar. Operationen där bilagan tas bort (appendectomy) - görs genom att öppna bukväggen med ett litet snitt på höger underliv. Vid mycket tjocka patienter eller oklart diagnos görs snittet större och längs mitten av underlivet, eftersom kirurgen då har en bättre överblick.

Laparoskopisk appendektomi, som använder optiska instrument, utförs vanligtvis endast under planerade förfaranden snarare än nödsituationer. Detta kan vara enstaka appendektomi eller avlägsnande efter upprepad mild inflammation vid det symptomfria intervallet. För att vara säker på orsaken till inflammationen är den avlägsna bilagan alltid undersökt histologiskt.

Dela med vänner

Lämna din kommentar